医療保険新興企業の革新的挑戦 〜 アルゴリズムで高齢者向け予防治療に特化

　グーグル（Google）やアマゾン（Amazon）に起業初期から投資したことでも知られる有力ベンチャー・キャピタル大手のセコイア・キャピタル（Sequoia Capital）は16日、健康保険新興企業のクローヴァー・ヘルス（Clover Health）に3500万ドルを投資する、と発表した。

　クローヴァーは、データ分析を駆使した予防医療によって高齢者の健康管理を向上させ、メディケア（高齢者向け医療保険制度）の民間版の保険加入者に対し、より安い保険商品を提供している。

　クローヴァーが開発したデータ分析技術は、治療が必要な時を認識し、治療方法にも介入することで、患者と保険会社にかかる医療コストの抑制を図るというもの。

　同社の保険商品は、連邦政府のメディケア・アドヴァンテージという制度の適用対象で、何らかの身体障害を持つ65歳以上を対象とするため、民間保険会社が保険適用範囲を管理でき、適用外を連邦政府が負担する制度に組み込まれている。

　米国の医療保険市場は年間2200億ドルという巨大規模だが、大手らがその大部分を牛耳っているため、弱小の新興企業が進出しても勝ち目はないという見方もある。

　しかし、クローヴァーは、独自開発のアルゴリズムとソフトウェアによって、患者が入院する可能性がもっとも高まる時期および状況や、治療費がもっとも高くつく状況を予想して医師や看護担当者に通知し、患者を訪問検査したりといった事前対応を促すことで病状悪化を防ぐとともに、治療費を最小限に抑える機能を提供することから、十分な競争力がある、と自信を見せる。

　患者が入院するかしないかは、保険会社にとって保険負担分が劇的に増減する分かれ道だ。クローヴァーの場合、保険加入者の入院を回避すれば1回あたり平均1万ドルの節減につながる。

　団塊世代が高齢化するなか、アルゴリズムによる予想分析を駆使したクローヴァーの医療保険事業に商機が来るというのが、セコイア・キャピタルの読みということだ。

この記事が気に入りましたか？

US FrontLineは毎日アメリカの最新情報を日本語でお届けします

最近のニュース速報

アメリカの移民法・ビザ
アメリカから日本への帰国
アメリカのビジネス
STS Career

注目の記事

  1. 2025年12月1日

    就職＆雇用ガイド2025
    監修 STS Career https://usfl.com/author/stscar...

  2. 2025年10月8日

    美しく生きる
    菊の花 ノートルダム清心学園元理事長である渡辺和子さんの言葉に、「どんな場所でも、美しく生...

  3. 2025年10月6日

    Japanese Sake
    日本の「伝統的酒造り」とは 2024年12月、ユネスコ政府間委員会第19回会合で、日...

  4. 2025年8月4日

    アメリカ生活お役立ちBook 2025
    アメリカの医療・保険制度 アメリカの医療・保険制度は日本と大きく異なり、制度...

  5. 2025年6月4日

    ユーチューバー
    飛行機から見下ろしたテムズ川 誰でもギルティプレジャーがあるだろう。何か難しいこと、面倒なこ...

  6. 2025年6月2日

    五感で楽しむ アメリカのベストシティ
    　　　　　　 ジャズとグルメの町 ニューオーリンズ ルイジアナ州 ...

  7. 2025年4月7日

    子どもの学校適応と心のケア
    環境編 子どもが生きいきと暮らす海外生活のために 両親の海外駐在に伴って日本...

  8. 2025年2月8日

    旅先の美術館
    Norton Museum of Art / West Palm Beach フロリダはウエ...
ページ上部へ戻る