「乳がん早期発見：検診、家族性、告知、そして治療へ」
キャロル西久保医師

サンタモニカのプロビデンス・
メディカルの腫瘍内科医、西久保医師
Photo © Keiko Fukuda

ところが、2017年１月に発表された、2万3000人の日系アメリカ人を対象とした論文ではまったく逆の結果が出ました。野菜中心、動物性の食事、さらに乳製品のグループに分けて調査した結果、動物性の食事をしている人の乳がんの発症率が低かったのです。

さらに、看護師にどのような食生活を送り、どのような病気を発症したかについて追跡調査を行った結果、地中海料理を食べている人の発症率が低いことが分かりました。地中海料理の特徴は野菜、フルーツを多く摂ることです。

アルコールと乳がんの関係についてもよく聞かれます。2012年の調査結果では、1日に5グラム以上のアルコール摂取で乳がんのリスクが上がりました。飲まない人よりも実に32％上がります。ワイン１杯でも5グラム程度ですから、週に2、3回の少量のアルコール飲料ならいいのではないかと思います。

マモグラムの推奨基準は日米で違います。日本は40歳以上だと1、2年ごとに1回。アメリカは50歳以降に2年に1回。以前は毎年やることになっていましたが、リスクのない人には2年おきでいいのではないか、と考えられています。
治療法も変わってきています。乳房切除が標準的ではありますが、年齢やリスクにより治療法は異なります。将来的には病院に通わなくても治療できるように内服薬が開発されているところです。

乳がんは早期発見、予防が重要。アルコールを適度に、運動もして、マモグラムのスクリーニングを定期的に受けること。早期に発見すれば完治する病気であることを強調したいです。

井村紀子さん

　ステージ２の乳がんを昨年発見しました。昼寝をしていた時に腕に硬いものが当たったので、インターネットで調べた後、日系の外科医に受診に行きました。細胞検査の数日後、日系のドクターからの電話でUnfortunatelyと言われただけで結果が分かってしまいました。頭が真っ白になり、涙がボロボロ出てきましたが、次に一人息子のことを思い、生きなければいけないと病院選びを開始。サンタモニカのセントジョンズが近かったのでそこに決めました。

アメリカの場合、乳房の全摘と同時再建も勧められます。私も切除と同時に再建することにしました。５時間かかった手術の後、病院で目覚めた時は「生きててよかった」と感謝の気持ちでいっぱいになりました。そして、ドクターのチームから西久保先生を紹介され、ホルモン治療でピルを飲んでいます。副作用による痛み痒み、手のむくれはありますが、５年は飲まなければいけません。何も症状がない方でも2年に1度のマモグラム受診を勧めます。私がやったのは５年以上も前でした。

取材協力：BCネットワーク　http://bcnetwork.org